健康饮食指南

现代科技日新月异，物质条件相对丰厚。但是人们的健康却也受到新式饮食习惯的冲击，加工食品充斥市面，却又无法提供人们充足营养。人们面对不同可近性与取得性、琳琅满目的菜色，难免觉得无所适从，因而偏离健康的饮食型态。是以均衡饮食建议的指南之重要性，不言可喻。

定义: 饮食指南就是以不同食物群组为经、以各年龄或其他身体条件、饮食习惯(如怀孕或素食)为纬，提供适切并足以维持长期身体健康的饮食建议，并且不局限在所摄取的食物，大多饮食指南能更近一步的帮助人们建立正确饮食态度与健康生活型态。

本条目旨在提供各国的饮食指南资讯，也对饮食指南对各国不同族群的健康影响以及争议作探讨。

各国情形

日本

• 日文名称: 食生活指针

日本的饮食指南在2000年发行，现行版本叫spinning top(日文: 食事バランスガイド) 在2005出版、2010年修订，以陀螺形状呈现，告诉我们运动才是健康生活的轴心

• 内容：该指南将饮食建议分为主食类、副菜类、主菜类、牛奶、与水果五大类进行饮食分量的建议。
• 这份指南鼓励人们以享受的心情用餐，并且建立规律的用餐时序与节奏。在饮食品项上，不外乎主食类、主菜类、副菜类、牛奶、与水果五大类进行饮食分量的建议，像是主食包括麦类、谷类和米饭，副菜包括蔬食水果、豆类等等，在料理的同时避免过多的盐和油，才能在强调运动的重要性的同时，维持摄入与支出的热量的平衡。因地制宜和定量饮食以减少食物浪费、减少运输旅程的浪费在这分饮食中也有强调。

韩国

• 名称: 韩国人的一般饮食引导(General Dietary Guidelines for Koreans)

      在2016年发行，采用双轮自行车的设计，强调运动的重要性，前轮是饮水，后轮是饮食

• 内容: 该指南将饮食建议分为主食类、"肉、鱼、蛋、黄豆类"、蔬菜、"牛奶、乳制品"以及水果
• 这份饮食指南鼓励人们吃早餐，并且餐点都不可过度或不足，搭配运动的习惯，才能维持健康生活。在选择食物的建议上，该指南建议少盐、少糖、少油、尽量喝白开水，减少酒精饮料跟含糖饮料，料理食物要选择安全干净的方式，还要提早对菜单有眉目、提前预备，其中也强调因地制宜和享受饮食过程的观念，并鼓励与家人一同用餐。
• 日本与韩国的饮食建议部分较为相近，不同的是日本对于副菜的建议较为宽松，而韩国的建议有必较明确指出副菜品项跟分量

大英帝国

• 名称: eatwell guide
• 这份指南以视觉的方式强调各种不同的食物组成完整、营养的餐点圆饼图，在圆饼图中以5类食物为基础，以各个比例划分并组成完整饮食。

• 其中强调的内容包括每天要吃各种水果和蔬菜，并且以马铃薯，面包，米饭，意大利面或其他淀粉类碳水化合物为基础食物，尽可能选择全麦，还要吃适当分量豆类，鱼，蛋，肉和其他蛋白质，搭配摄取一些乳制品或乳制品替代品（如大豆饮料），调理方式尽量选择低脂肪和低糖、不饱和油和涂抹型食品(少量食用)，每天喝液体食品补充水分

南非

• 南非使用的是《南非居民饮食指南＆南非儿童饮食引导》，于2003年首次发布，并于2012年推出修订版。

• 内容与特点:

1. 将食品分成下列7类:淀粉类、蔬果、干豆、豌豆、扁豆和大豆、"鸡鱼肉蛋"、牛奶、马斯(maas酸奶的非洲名字)、油脂、水。
2. 特点:只显示健康饮食所必需的食物（由当地和负担得起的食物组成），且每个食物组部分的大小反映了该组应该对日常总饮食的贡献量(见图)。

美国

• 美国使用的是《2015-2020美国人饮食引导(第八版)》。
• 针对族群:
  • 适用于2岁及以上的美国人，包括慢性病风险族群的人，并强调预防胜于治疗。

• 内容:
  • 将日常食物分成五个主要食物组(见my plate)及其下细项并建议各类食物之每日食物量。此外，该指南也建议油以及其他有和物质的摄取量上限以卡路里计算，例如:糖，饱和脂肪和酒精。)
  • 美国农业部推出的食物图标MyPlate可以帮助个人做出更健康的食物选择，该图标将日常食物分成水果，蔬菜，谷物，蛋白质食品和乳制品等分类。 MyPlate旨在让个人在用餐时能做出健康的饮食菜色组合。

德国

• 德国使用的是《德国营养学会的十大健康饮食指南》。

• 内容:以营养圈为食物指南。
• 营养圈将食物分为六个食物组别：谷物和土豆、蔬菜、水果、牛奶和奶制品、肉、香肠、鱼和蛋、油脂还有以水为代表的第七组（水和饮料）放置在营养圈的中间。
• 摄取量由第一组递减到第六组最少，从而说明了各个食物组的相对量。

相关研究

不同族群对于饮食建议的遵守程度

美国各族群：2004美国膳食营养协会的研究指出，美国国内各种族的遵守美国政府建议的饮食指南的比例都偏低，其中非裔美国人的遵守比例最低，而中南美洲出生的拉丁裔美国人遵守比例最高。在不同类型的食物当中，乳制品的摄取量与建议量差距最大。

饮食指南与疾病

1. 大肠腺瘤：
   1. USDA美国饮食指南：2007年的一篇研究指出，遵守USDA的饮食指南有助于减少结直肠腺瘤的风险。男性受试者中，遵守程度高者，相较遵守度低者，结直肠腺瘤的罹患风险降低26%、大肠腺瘤风险降低23%、直肠腺瘤风险降低40%、进阶性腺瘤的风险低22%、非进阶性腺瘤则降低29%的风险。女性受试者中，结直肠癌的风险在高遵守度的受试者中，风险降低18%。
   2. DASH得舒饮食指南：上述同样的研究中指出，遵守DASH饮食程度高的男性受试者中，相较于遵守程度低的受试者，结直肠腺瘤的罹患风险降低25%、进阶性腺瘤的风险降低33%。女性受试者当中，则没有发现得舒饮食与结直肠腺瘤有相关性。
2. 心血管疾病：一篇2010年的研究指出，遵守德国饮食指南程度高者，男性受试者对于心血管疾病的风险有显著降低的趋势。然而德国的饮食指南则对于其他慢性病、第二型糖尿病、癌症等，却没有显著的帮助效果。另一篇美国的研究亦指出，遵守美国的饮食指南有助于降低心血管疾病的风险。其资料中显示，男性中遵守度最高的前1/5受试者的心血管疾病风险相较最低的1/5受试者降低了28%（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063453?dopt=Abstract&holding=npg ）。另一篇研究则指出，女性中遵守度高的受试者，其心血管疾病风险降低14%。
3. 慢性病与癌症：2000年的一篇研究指出，对于美国饮食指南的遵守程度高者，有罹患慢性病的风险些微降低，但是却与癌症的风险没有相关。另一篇研究则显示，女性当中慢性病与癌症皆与饮食指南的遵守情形未达显著相关。
4. 死亡率：一篇2001年丹麦研究指出，美国膳食协会期刊中饮食指南的遵守与死亡风险呈现负相关。女性当中，遵守度最高的1/4受试者中死亡率减少了54%，男性则减少30%。

相关争议

美国

目前的2015年版美国饮食指南收到多方质疑。例如：世界卫生组织将加工肉品列为致癌物且将红肉列为可能致癌物。然而美国新版的饮食指南却认为加工肉品适合加入日常饮食。另外相较于2010年版本，也降低了体重控管的重要性。

身为原始版本饮食金字塔的Louse Light 曾表示美国一开始饮食金字塔的设计，偏重于经济效应而非健康效应。例如建议的高谷类摄取是“让谷类产业开心”。根据统计结果，1992年美国饮食金字塔发表后，美国民众比例增加，也是情有可原。另外，美国膳食协会的专家亦指出，饮食指南中强调大量的谷类食物，是收到谷类产业强烈游说下的结果。另外谷类的种类也未有效区别，因此很多人并非摄取较优良的全谷类而改而摄取精致的谷类食品。

爱尔兰

爱尔兰政府2016年底发表的饮食指南，亦有许多争议。例如有专家认为此指南受到目前被认为证据力不足的 Seven Countries Study 等的研究所影响过大，强调减少脂肪摄取。然而许多在日本、意大利、希腊等其他国家所做的研究却不支持这样的结论。因此质疑爱尔兰版本的饮食指南是否具有实质上的健康功效。