健康飲食指南

現代科技日新月異，物質條件相對豐厚。但是人們的健康卻也受到新式飲食習慣的衝擊，加工食品充斥市面，卻又無法提供人們充足營養。人們面對不同可近性與取得性、琳琅滿目的菜色，難免覺得無所適從，因而偏離健康的飲食型態。是以均衡飲食建議的指南之重要性，不言可喻。

定義: 飲食指南就是以不同食物群組為經、以各年齡或其他身體條件、飲食習慣(如懷孕或素食)為緯，提供適切並足以維持長期身體健康的飲食建議，並且不侷限在所攝取的食物，大多飲食指南能更近一步的幫助人們建立正確飲食態度與健康生活型態。

本條目旨在提供各國的飲食指南資訊，也對飲食指南對各國不同族群的健康影響以及爭議作探討。

各國情形

日本

• 日文名稱: 食生活指針

日本的飲食指南在2000年發行，現行版本叫spinning top(日文: 食事バランスガイド) 在2005出版、2010年修訂，以陀螺形狀呈現，告訴我們運動才是健康生活的軸心

• 內容：該指南將飲食建議分為主食類、副菜類、主菜類、牛奶、與水果五大類進行飲食份量的建議。
• 這份指南鼓勵人們以享受的心情用餐，並且建立規律的用餐時序與節奏。在飲食品項上，不外乎主食類、主菜類、副菜類、牛奶、與水果五大類進行飲食份量的建議，像是主食包括麥類、穀類和米飯，副菜包括蔬食水果、豆類等等，在料理的同時避免過多的鹽和油，才能在強調運動的重要性的同時，維持攝入與支出的熱量的平衡。因地制宜和定量飲食以減少食物浪費、減少運輸旅程的浪費在這分飲食中也有強調。

韓國

• 名稱: 韓國人的一般飲食引導(General Dietary Guidelines for Koreans)

      在2016年發行，採用雙輪自行車的設計，強調運動的重要性，前輪是飲水，後輪是飲食

• 內容: 該指南將飲食建議分為主食類、"肉、魚、蛋、黃豆類"、蔬菜、"牛奶、乳製品"以及水果
• 這份飲食指南鼓勵人們吃早餐，並且餐點都不可過度或不足，搭配運動的習慣，才能維持健康生活。在選擇食物的建議上，該指南建議少鹽、少糖、少油、盡量喝白開水，減少酒精飲料跟含糖飲料，料理食物要選擇安全乾淨的方式，還要提早對菜單有眉目、提前預備，其中也強調因地制宜和享受飲食過程的觀念，並鼓勵與家人一同用餐。
• 日本與韓國的飲食建議部分較為相近，不同的是日本對於副菜的建議較為寬鬆，而韓國的建議有必較明確指出副菜品項跟份量

大英帝國

• 名稱: eatwell guide
• 這份指南以視覺的方式強調各種不同的食物組成完整、營養的餐點圓餅圖，在圓餅圖中以5類食物為基礎，以各個比例劃分並組成完整飲食。

• 其中強調的內容包括每天要吃各種水果和蔬菜，並且以馬鈴薯，麵包，米飯，義大利麵或其他澱粉類碳水化合物為基礎食物，盡可能選擇全麥，還要吃適當分量豆類，魚，蛋，肉和其他蛋白質，搭配攝取一些乳製品或乳製品替代品（如大豆飲料），調理方式盡量選擇低脂肪和低糖、不飽和油和塗抹型食品(少量食用)，每天喝液體食品補充水分

南非

• 南非使用的是《南非居民飲食指南＆南非兒童飲食引導》，於2003年首次發布，並於2012年推出修訂版。

• 內容與特點:

1. 將食品分成下列7類:澱粉類、蔬果、干豆、豌豆、扁豆和大豆、"雞魚肉蛋"、牛奶、馬斯(maas酸奶的非洲名字)、油脂、水。
2. 特點:只顯示健康飲食所必需的食物（由當地和負擔得起的食物組成），且每個食物組部分的大小反映了該組應該對日常總飲食的貢獻量(見圖)。

美國

• 美國使用的是《2015-2020美國人飲食引導(第八版)》。
• 針對族群:
  • 適用於2歲及以上的美國人，包括慢性病風險族群的人，並強調預防勝於治療。

• 內容:
  • 將日常食物分成五個主要食物組(見my plate)及其下細項並建議各類食物之每日食物量。此外，該指南也建議油以及其他有和物質的攝取量上限以卡路里計算，例如:糖，飽和脂肪和酒精。)
  • 美國農業部推出的食物圖標MyPlate可以幫助個人做出更健康的食物選擇，該圖標將日常食物分成水果，蔬菜，穀物，蛋白質食品和乳製品等分類。 MyPlate旨在讓個人在用餐時能做出健康的飲食菜色組合。

德國

• 德國使用的是《德國營養學會的十大健康飲食指南》。

• 內容:以營養圈為食物指南。
• 營養圈將食物分為六個食物組別：穀物和土豆、蔬菜、水果、牛奶和奶製品、肉、香腸、魚和蛋、油脂還有以水為代表的第七組（水和飲料）放置在營養圈的中間。
• 攝取量由第一組遞減到第六組最少，從而說明了各個食物組的相對量。

相關研究

不同族群對於飲食建議的遵守程度

美國各族群：2004美國膳食營養協會的研究指出，美國國內各種族的遵守美國政府建議的飲食指南的比例都偏低，其中非裔美國人的遵守比例最低，而中南美洲出生的拉丁裔美國人遵守比例最高。在不同類型的食物當中，乳製品的攝取量與建議量差距最大。

飲食指南與疾病

1. 大腸腺瘤：
   1. USDA美國飲食指南：2007年的一篇研究指出，遵守USDA的飲食指南有助於減少結直腸腺瘤的風險。男性受試者中，遵守程度高者，相較遵守度低者，結直腸腺瘤的罹患風險降低26%、大腸腺瘤風險降低23%、直腸腺瘤風險降低40%、進階性腺瘤的風險低22%、非進階性腺瘤則降低29%的風險。女性受試者中，結直腸癌的風險在高遵守度的受試者中，風險降低18%。
   2. DASH得舒飲食指南：上述同樣的研究中指出，遵守DASH飲食程度高的男性受試者中，相較於遵守程度低的受試者，結直腸腺瘤的罹患風險降低25%、進階性腺瘤的風險降低33%。女性受試者當中，則沒有發現得舒飲食與結直腸腺瘤有相關性。
2. 心血管疾病：一篇2010年的研究指出，遵守德國飲食指南程度高者，男性受試者對於心血管疾病的風險有顯著降低的趨勢。然而德國的飲食指南則對於其他慢性病、第二型糖尿病、癌症等，卻沒有顯著的幫助效果。另一篇美國的研究亦指出，遵守美國的飲食指南有助於降低心血管疾病的風險。其資料中顯示，男性中遵守度最高的前1/5受試者的心血管疾病風險相較最低的1/5受試者降低了28%（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063453?dopt=Abstract&holding=npg ）。另一篇研究則指出，女性中遵守度高的受試者，其心血管疾病風險降低14%。
3. 慢性病與癌症：2000年的一篇研究指出，對於美國飲食指南的遵守程度高者，有罹患慢性病的風險些微降低，但是卻與癌症的風險沒有相關。另一篇研究則顯示，女性當中慢性病與癌症皆與飲食指南的遵守情形未達顯著相關。
4. 死亡率：一篇2001年丹麥研究指出，美國膳食協會期刊中飲食指南的遵守與死亡風險呈現負相關。女性當中，遵守度最高的1/4受試者中死亡率減少了54%，男性則減少30%。

相關爭議

美國

目前的2015年版美國飲食指南收到多方質疑。例如：世界衛生組織將加工肉品列為致癌物且將紅肉列為可能致癌物。然而美國新版的飲食指南卻認為加工肉品適合加入日常飲食。另外相較於2010年版本，也降低了體重控管的重要性。

身為原始版本飲食金字塔的Louse Light 曾表示美國一開始飲食金字塔的設計，偏重於經濟效應而非健康效應。例如建議的高穀類攝取是「讓穀類產業開心」。根據統計結果，1992年美國飲食金字塔發表後，美國民眾比例增加，也是情有可原。另外，美國膳食協會的專家亦指出，飲食指南中強調大量的穀類食物，是收到穀類產業強烈遊說下的結果。另外穀類的種類也未有效區別，因此很多人並非攝取較優良的全穀類而改而攝取精緻的穀類食品。

愛爾蘭

愛爾蘭政府2016年底發表的飲食指南，亦有許多爭議。例如有專家認為此指南受到目前被認為證據力不足的 Seven Countries Study 等的研究所影響過大，強調減少脂肪攝取。然而許多在日本、義大利、希臘等其他國家所做的研究卻不支持這樣的結論。因此質疑愛爾蘭版本的飲食指南是否具有實質上的健康功效。